대한연하장애학회 회원가입(* 표시는 반드시 입력하셔야 합니다.)
* 회원구분	선택 평생회원 정회원 준회원
* ID
* 비밀번호
* 성명(한글)	예) 홍길동
* 성명(영문)	First Name 예) Gil Dong Last Name 예) Hong
직 위
* 소속
* 분류	의사 간호사 영양사 물리치료사 작업치료사 기타
면허번호
* 근무처우편번호	- (선택해주세요)
* 근무처주소	(주소뒷자리까지 자세히 기록바랍니다.)
* 연락처	선택 02 031 032 033 041 042 043 051 052 053 054 055 061 062 063 064 080 - - 예) 02-760-3789
* 휴대폰	선택 010 011 016 017 018 019 - - 예) 010-100-1000
* E-mail	ex) kdys@kdys.or.kr ※ 온라인우표제의 실시로 한메일(hanmail.net)은 메일 발송이 되지 않을 수 있으니 가급적 다른 이메일 주소를 사용해 주시길 바랍니다.

* 합 계	원	송금액	원
* 송금인		송금일

  (대한연하장애학회 회원으로 등록되시며, 창립기념 심포지엄을 포함해 내년 학술행사 등록비가 면제됩니다)